Pagrindiniai veiksniai, lemiantys žalos apskaičiavimo laiką
Žalos apskaičiavimo laiką lemia įvairūs veiksniai, susiję su draudimo sąlygomis, aplinkybėmis ir reikalingų dokumentų pateikimo eiga. Juos aptariame žemiau.
Draudimo rūšis
Žalos apskaičiavimo trukmė labai priklauso nuo draudimo rūšies:
- Transporto draudimas. Eismo įvykiai yra viena dažniausių žalų, kurias draudikai privalo įvertinti. Nedideliais atvejais (pvz., smulkūs apgadinimai) draudimas gali pateikti išmokos sprendimą vos per kelias dienas. Sudėtingesniuose atvejuose, kai reikia įvertinti daugiau aplinkybių ar atlikti ekspertizę, procesas gali užtrukti iki kelių savaičių. Tokiais atvejais svarbu turėti tinkamą draudimą, todėl verta apsvarstyti KASKO draudimą, kuris apima plačią apsaugą nuo įvairių rizikų, o privalomasis draudimas užtikrina, kad būtų laikomasi įstatymų ir apsaugomi visi eismo dalyviai.
- Būsto draudimas. Būsto draudimo atveju svarbus žalos dydis ir apimtis. Pavyzdžiui, stichinės nelaimės atveju (pvz., audra ar potvynis) procesas užtrunka ilgiau, nes draudikas turi įvertinti visus sugadinimus ir, jei reikia, pasitelkti ekspertus.
- Sveikatos draudimas. Sveikatos draudimo išmokos dažniausiai priklauso nuo pateiktų medicininių dokumentų, todėl jų apskaičiavimas vyksta greičiau, jei visi dokumentai pateikiami laiku.
Bylos sudėtingumas
Nedidelių žalų atvejais procesas paprastas, nes nereikalauja daug papildomų tyrimų. Tuo tarpu sudėtingos bylos, pavyzdžiui, ginčai dėl kaltės, didelės vertės sugadinimai ar situacijos, kai įtraukiamos trečiosios šalys, dažnai reikalauja daugiau laiko, papildomų ekspertizių ir dokumentų.
Dokumentų pateikimo laikas
Draudimo bendrovė negali pradėti skaičiuoti žalos, kol nėra pateikti visi būtini dokumentai. Klientui uždelsus pateikti informaciją, pailgėja ir visa procedūra.
Ekspertizės poreikis
Kai kuriais atvejais draudikams reikia pasitelkti nepriklausomus ekspertus. Tai taikoma sudėtingų įvykių ar didelių sugadinimų atvejais, kas gali reikšmingai pailginti procesą.
Draudimo įstatyminiai įpareigojimai
Pagal Lietuvos Respublikos draudimo įstatymus, draudikas privalo apskaičiuoti žalą ir išmokėti draudimo kompensaciją per 30 dienų nuo tada, kai pateikiami visi reikiami dokumentai. Tad per 30 d. yra gaunami draudimo pinigai.
Nors teisės aktai nustato bendrą tvarką, konkrečios draudimo bendrovės gali turėti skirtingas vidines procedūras. Todėl būtina perskaityti draudimo sutartį, kurioje tiksliai nurodomi terminai ir draudimo sąlygos.
Jei draudimo bendrovė nesilaiko sutartyje numatytų terminų, klientas turi teisę kreiptis į Lietuvos banko Priežiūros tarnybą arba į teismą.
Kodėl žalos paskaičiavimas gali užtrukti ilgiau?
Žala gali būti skaičiuojama draudimų ilgiau, dėl kelių pagrindinių priežasčių:
- Dokumentų trūkumas ar netikslumai. Jei dokumentai nepateikti laiku arba pateikti ne visi reikalingi duomenys, procesas stabdomas.
- Ilgas ekspertų iškvietimo procesas. Gali užtrukti dėl specialistų užimtumo ar sudėtingų aplinkybių.
- Draudimo bendrovės vidaus procesai. Vidaus biurokratija ir procedūros gali pailginti terminus.
- Klientų klaidos registruojant žalą. Nepilnai ar netiksliai pateikta informacija apsunkina procesą.
Patarimai klientams
Ką reikia žinoti norint užtikrinti sklandų procesą:
- Paruošk dokumentus iš anksto. Užtikrink, kad pateiki visus reikiamus dokumentus (pvz., nuotraukas, įvykio aprašymą, policijos protokolą).
- Bendrauk su draudimo bendrove. Iš karto pasiteirauk, kokių dokumentų reikia, ir nedelsk jų pateikti.
- Stebėk procesą. Jei draudikas vėluoja apskaičiuoti žalą, turi teisę teirautis apie proceso eigą.
- Kreipkis dėl skundų. Jei draudimo bendrovė nesilaiko nustatytų terminų, rašyk oficialų skundą arba kreipkis į teisines institucijas.
Tinkamai pasirengus ir glaudžiai bendradarbiaujant su draudimo bendrove, žalos apskaičiavimo procesą galima gerokai paspartinti, o išmokos sulaukti laiku.